폐경 관련 질병에서 프리바이오틱스와 프로바이오틱스의 역할
인간 미생물군은 숙주와 상호 이익이 되는 관계로 존재하는 복잡한 공동체입니다. 폐경은 세균불균형과 연관되어 있으며 다양한 부위(장, 질, 구강)의 미생물총 구성 변화가 폐경기 관련 질병(골다공증, 유방암, 자궁내막 증식증, 치주염, 심장대사 질환 등)에 영향을 줄 수 있습니다. . 질병의 발병에 중요한 역할을 합니다.)
폐경 후 여성의 건강에서 미생물총의 중요한 역할, 특히 (a) 장내 칼슘 흡수를 증가시켜 골다공증을 예방하는 능력, (b) 유방암 및 제1형 자궁내막 증식증 위험 감소와 관련, (c) 치은 염증 감소 및 폐경기 치주염, 및 (d) 다양한 심대사 위험 인자(예: 비만, 염증, 포도당 및 지질 대사)에 대한 유익한 효과. 그러나 경구용 프로바이오틱스 보충이 폐경기 관련 세균불균형을 치료하는 데 사용될 수 있는지 여부는 여전히 더 많은 설명이 필요합니다.
미생물군은 신체 내부와 외부에 서식하는 미생물(박테리아, 곰팡이, 바이러스)로 구성됩니다. 장내 미생물 종은 숙주와 조화롭게 살아가며 (1) 소화되지 않는 탄수화물을 발효시키는 대사 능력을 증가시킵니다. (2) 비타민, 즉 B2, B12, K 및 엽산을 생산합니다. (3) 병원성 박테리아의 집락화를 방지하고; (4) 면역 세포 성숙과 기능의 정상적인 발달을 촉진하고 독소와 발암 물질을 억제합니다. 문 수준의 미생물 분류에 따르면 다음과 같은 장내 세균이 확인되었습니다: Firmicutes(60% -80%, 즉 Ruminococcus, Clostridium, Lactobacillus, Enterococcus), Bacteroidetes(20% -30%, 즉 Bacteroides, Prevotella, Xylanibacter), Actinomycetes(10% 미만, 즉 Bifidobacterium) 및 Proteobacteria(1% 미만, 즉 Escherichia, Enterobacteriaceae). 그러나 장내 미생물총의 구성은 숙주 관련 요인(나이, 성별, 위도, 인종, 질병), 생활 방식(신체 활동, 습관적인 식단, 프로바이오틱스 및/또는 프로바이오틱스 사용) 및 항생제 치료의 변화에 따라 달라질 수 있습니다. 장내 미생물총 구성의 극적인 변화(소위 세균총 불균형)는 천식, 습진, 비만, 제2형 당뇨병, 비알코올성 지방간 질환, 대장암, 심장병, 심장병 등 여러 질병의 주요 원인으로 생각됩니다. 신경학적 또는 신경정신학적 질환. 장내 미생물총의 구성에 영향을 미치는 요인 중 성별과 성호르몬의 역할은 완전히 연구되지 않았습니다.
축적된 증거에 따르면 성호르몬과 성호르몬은 미생물총에 대한 차별적인 영향을 통해 외부 요인에 대한 인간의 반응을 조절하는 데 중요한 역할을 할 수 있습니다. 예를 들어, Org 등의 연구에서 수컷과 암컷 쥐는 여러 미생물 종의 풍부함에 있어서 현저한 차이를 보여주었습니다. 흥미롭게도, 이 성별에 따른 미생물군의 구성은 8주 동안 고지방, 고자당 식단에 대한 생쥐의 대사 반응의 가변성을 설명했습니다. 또한 이러한 결과가 성호르몬에 의해 매개되는지 확인하기 위해 생식샘 절제술을 받은 생쥐와 호르몬 치료를 받은 생쥐에게 동일한 식단을 먹였습니다. 그 결과, 남성 호르몬 상태는 정상적인 식단을 섭취한 남성의 미생물군 구성에 더 큰 영향을 미치는 반면, 이 효과는 고지방식을 섭취한 여성에서 더 두드러진 것으로 나타났습니다. 따라서 이러한 실험은 장내 미생물 구성과 식이 중재에 대한 반응을 표적으로 삼는 데 있어서 성의 역할을 강조합니다.
다른 연구에서는 에스트로겐이 장내 미생물군에 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 이는 결국 에스트로겐 수준에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 실제로 일부 미생물 종(에스트라볼롬이라고도 함)은 활성 형태의 에스트로겐과 식물성 에스트로겐을 분리하여 장에서 재흡수되어 혈류(순환하는 혈액)로 들어갈 수 있도록 전환하는 박테리아 효소인 α-글루쿠로니다제를 분비하여 순환하는 에스트로겐을 조절할 수 있습니다. 몸에서).
미생물 불균형은 에스트라볼롬을 감소시켜 에스트로겐과 식물성 에스트로겐이 순환 활성 형태로 분리되어 에스트로겐 수용체 활성화를 손상시킬 수 있습니다. 이 상태는 다낭성 난소 증후군(PCOS), 비만 및 비만 관련 대사 질환, 심혈관 질환(CVD), 인지 저하, 제1형 자궁내막 증식증, 자궁내막암 및 유방암(BC)과 같은 질병에 걸리기 쉽습니다. 또한 에스트로겐은 상피 두께, 글리코겐 수준, 점액 분비를 유지하고 락토바실러스 집락화 및 젖산 생산을 촉진하여 질 pH를 낮추어 여성 생식 기관의 미생물 환경을 조절합니다. 따라서 폐경기 동안 호르몬 및 상피 변화에 반응하여 질 내 유산균의 양이 감소합니다. 마지막으로, 정상적인 여성 생활주기에서 폐경은 에스트로겐과 기타 여성 성호르몬의 급격한 감소로 나타납니다. 전반적으로, 이 증거는 미생물총의 구성이 특정 폐경기 관련 임상 질환의 발병 또는 진행에 중요한 역할을 할 수 있음을 시사합니다.
따라서 이 리뷰의 목적은 미생물 불균형과 가장 흔한 폐경기 관련 질병(폐경후 골다공증, BC, 자궁내막 증식증, 치주염, 비만 및 심혈관 질환) 사이의 관계를 검토하는 것입니다. 또한, 폐경기 여성에서 프리바이오틱스 및 프로바이오틱스 보충 효과에 대한 근거를 논의하여 프로바이오틱스 보충이 폐경 관련 질환의 예방/치료를 위한 치료 전략으로 사용될 수 있는지 여부를 평가합니다.
이 기사의 출처:
커 너트 담당자. 2023년 3월;12(1):83-97. doi: 10.1007/초13668-023-00462-3. Epub 2023 2월 7일. PMID: 36746877; PMCID: PMC9974675.(IF:4.9, 中科院2区).